EXERCÍCIOS COM BOLAS GYMNASTIC BALL |
| Autor: Blair José Rosa Filho INTRODUÇÃO As bolas que encontramos no mercado são de vários diâmetros de forma a serem adaptadas aos pacientes. O tamanho ideal da bola é a que possibilite que o paciente sentado sobre ela mantenha os pés apoiados no chão e flexão de joelho de 90º. Os exercícios devem ser realizados em tatame, longe de equipamentos, com os pacientes usando roupas confortáveis e sem sapatos.
|
| SÉRIE NEUROLÓGICA (segundo Domenica Hasler) |
| Exercício 1: COWBOY |  |
| Posição inicial: paciente sentado no centro da bola. Tronco reto, joelhos em ângulo reto, tornozelos em ângulo reto e mãos apoiadas na coxa. | |
| Objetivo: estimular a reação automática de extensão do tronco em seu eixo vertical. | |
| Ação: empurrar o corpo a partir dos pés, provocando a ação do quadríceps. | |
| Reação: compressão e descompressão da coluna vertebral. |
| Exercício 2: Flexão Lateral do Tronco - Hulla-Hulla |  |
| Posição inicial: igual ao cowboy, mas com as mãos entrelaçadas no alto ou atrás da cabeça, contanto que os ombros estejam em rotação externa. | |
| Objetivo: provocar flexão lateral do tronco, estimulando reações de equilíbrio. Provocar movimentos da pélvis associada com a coluna vertebral. | |
| Ação: Paciente empurra a bola gentilmente com os pés para a direita e esquerda. | |
| Reação: quando a bola move-se para a D as CF acompanham (cabeça, tronco e pés permanecem onde estavam). Ocorrerá: flexão lateral da coluna para a D (concavidade D) - adução de CF D - abdução de CF E. A rotação externa de EU favorece a extensão do tronco. O exercício simula os movimentos realizados na marcha. (Inclinação do tronco e suporte do peso do corpo para o mesmo lado. Adução do lado da concavidade). |
| Exercício 3: SALAMANDRA |  |
| Posição inicial: em decúbito ventral sobre a bola, mãos apoiadas no solo, em linha reta, em direção ao ombro, pés em flexão dorsal apoiados no solo, coxo-femural em flexão, abdução e rotação externa. | |
| Objetivo: mobilização automática da coluna vertebral em flexão lateral, estimulando reação de equilíbrio. | |
| Ação: paciente retira do chão o pé e a mão esquerda, alternando para a direita. | |
| Reação: Flexão lateral com reação de equilíbrio. |
| Exercício 4 |  trabalho de flexão lateral coluna mais rotação interna e externa de CF |
| Posição inicial: mesma do exercício 1 (Cowboy). | |
| Objetivo: Flexão Lateral Tronco. | |
| Ação: faz-se a flexão lateral do tronco, colocando-se uma das mãos no chão, enquanto o outro braço fica totalmente abduzido. | |
| Reação: Flexão Lateral Tronco e rotação interna e externa de coxo-femural, conforme a lateralização esquerda ou direita que estará sendo feita. |
| Exercício 5: HULLA-HULLA - Flexo-extensão |  |
| Posição inicial: mesma do exercício 1 (cowboy) mas com os braços pendentes (CF ligeiramente mais abduzidas que em cowboy). | |
| Objetivo: mobilizar a coluna lombar em flexo-extensão. | |
| Ação: puxar a bola em direção aos calcanhares e afastá-la automaticamente. | |
| Reação: provocar uma retroversão ao aproximar a bola dos pés e uma anteroversão ao afastá-la. Há um estiramento do Tendão de Aquiles (ao aproximar da bola). |
| Exercício 6: CAMA DE FAQUIR |  |
| Posição inicial: mesma do exercício 1 (Cowboy) mas com as mãos entrelaçadas à frente. | |
| Objetivo: trabalhar a musculatura da coluna dorsal e musculatura abdominal. | |
| Ação: levar a coluna vertebral do eixo vertical para o horizontal com passos para a frente. | |
| Reação: o mesmo do objetivo. |
| Exercício 7: CARANGUEJO |  |
| Posição inicial: paciente em decúbito ventral sobre a bola, mãos apoiadas no chão à altura das escápulo-umerais. | |
| Objetivo: movimentação automática dos rotadores da coluna vertebral. | |
| Ação: alterna-se a retirada de apoio de cada membro, um de cada vez - membro superior esquerdo, direito - membro inferior direito e esquerdo. |
| Exercício 8: BALANÇO |  Trabalho do AM de TT e Punho. |
| Posição inicial: mesma do exercício 7. | |
| Objetivo: função de suporte sobre membros superiores e membros inferiores. | |
| Ação: 1ª fase - retira-se os pés do chão, empurrando-se a bola para a frente. 2ª fase - trazer a bola para trás e sentar sobre os joelhos agarrando a bola com os braços. | |
| Reação: tem-se uma descompressão (ao levar a bola para a frente) da coluna, estabilização da articulação do ombro e fortalecimento da musculatura de membros superiores e uma compressão (ao levar a bola para trás) da coluna e trabalho de flexão de joelho e flexão plantar de Tíbio-Társica. | |
| OBS.: Dependendo das intenções dos exercícios: I) podemos trabalhar cotovelo em extensão para fortalecer tríceps e flexão para bíceps; II) podemos trabalhar, na 1ª fase, a flexão plantar ou dorsal de tíbio-társica; III) podemos trabalhar os glúteos quando da 1ª fase; e IV) temos uma flexão da coluna quando ficamos em flexão de cotovelo e uma extensão da coluna quando em extensão de cotovelo. | |
| Exercício 9: FIGURA DO GALEÃO |  |
| Posição inicial: paciente sobre a bola, com apoio sobre os joelhos, pés em flexão dorsal, tronco, cotovelo, mãos e queixo apoiados na bola. | |
| Objetivo: extensão de tronco provocando equilíbrio. | |
| Ação: paciente com uso dos pés empurra a bola para a frente, fazendo com isso a extensão do tronco. | |
| Reação: podemos observar também o trabalho dos glúteos. Fazendo-se o exercício com os membros superiores estendidos sobre a bola, implica-se em trabalho de tríceps e automaticamente extensão de tronco. Trabalho do quadríceps idêntico à posição ereta. |
| Exercício 10 |  |
| Posição inicial: sentado sobre os calcanhares, a bola descansa sobre as coxas e é segura com as mãos. | |
| Objetivo: provocar extensão de coxo-femural e joelho em uma situação instável de equilíbrio. | |
| Ação: 1ª fase: levar a coluna do eixo vertical para o horizontal. Provocar reação de suporte nos membros superiores (haverá estabilização automática de escápulo-umeral devido a situação instável de equilíbrio). 2ª fase: as mãos permanecem no solo, mas empurra a bola para trás tanto quanto possível, ocorrerá heperextensão da coluna lombar, coxo-femural e joelhos: as escápulo-umerais ficarão fletidas. |
| Exercício 11: COQUETEL DE FESTA |  Bandeja e bola para a direita, perna esquerda suporte. |
| Posição inicial: como em cowboy (exercício 1), mas os antebraços em supino como se segurassem uma bandeija. | |
| Objetivo: produzir reação de suporte automática em um membro inferior e ativar principalmente o vasto medial além dos rotadores de coxo-femural em um padrão típico da marcha | |
| Ação: ao inclinar-se para frente e rodar a bola para direita, esta gira diagonalmente para tráz. A perna direita perde então o contato com o solo. A perna esquerda assume a função de suporte. | |
| Reação: ao inclinar-se para frente e rodar a bola para a direita, esta gira diagonalmente para trás. A perna direita perde então o contato com o solo. A perna esquerda assume a função de suporte. |
| Exercício 12 |  Move perna esquerda, perna direita na bola faz adução mais rotação interna |
| Posição inicial: DD, perna descansa sobre a bola. | |
| Objetivo: produzir mobilização automática e estabilização da abdução com rotação externa e adução com rotação interna de coxo-femural. | |
| Ação: a perna direita é suportada no centro da bola, a perna esquerda é levemente fletida na altura do joelho e mantida verticalmente. -Perna esquerda move-se em direção à direita. -Perna esquerda move-se de volta à esquerda | |
| Reação: o movimento da perna esquerda faz a bola girar para esquerda. -Adução e rotação interna da perna direita ocorrerá quando a perna esquerda move-se em direção à direita (fazendo a bola mover-se para da esquerda). |
| Exercício 13 |  |
| Posição inicial: paciente em DD com membros inferiores sobre a bola, joelhos em flexão. | |
| Objetivo: estabilização automática de coxo-femural em abdução, adução e rotação interna e externa. Estabilização automática da coluna em posição neutra. | |
| Ação: pressionar os calcanhares sobre a bola. |
| Exercício 14 |
ext. automática de CF mais estabilização (ad/abd rot int/ext) ext. joe |
| Posição inicial: DD com membros inferiores sobre a bola, com joelho em extensão. | |
| 7Objetivo: Extensão automática e funcional da articulação coxo-femural com abdução, adução e rotação interna e externa. | |
| Ação: Elevar o pélvis do chão. |
| Exercício 15 |  |
| Posição inicial: DD com a sola dos pés sobre a bola. | |
| Objetivo: estabilização automática e econômica de coxo-femural, joelho e Tíbio-Tásica. | |
| Ação: balance os pés sobre a bola. |
| Exercício 16 |  |
| Posição inicial: DD com a sola dos pés sobre a bola. | |
| Objetivo: estabilização automática de coxo-femural em extensão e do joelho em flexão; estabilização da cintura escapular. | |
| Ação: elevar a pélvis do chão mantendo os joelhos em flexão. |
| PESCOÇO E TRONCO |
| 1. Retração da Cabeça |  |
| PP: DD em tatame cabeça para fora apoiada na bola. | |
| Ação: pressionar a bola. |
| 2. Abdominais e Flexores de CF |  |
| PP: sentado, mãos apoiadas no chão. | |
| Ação: passar membros inferiores por cima da bola com joelhos extendidos. |
| 3. Rotação do Tronco Abdominais |  |
| PP: sentado, mãos apoiadas no chão. Bola entre os pés. | |
| Ação: levar a bola para D e E alternadamente. |
| 4. Abdominais |  |
| PP: sentado, mãos apoiadas no chão. Bola entre os pés | |
| Ação: levar a bola em direção à cabeça. |
| 5. Abdominais Oblíquos (infra umbilical) |  |
| PP: DD segurando a bola EU em flexão de 90º. | |
| Ação: sentar (bola em direção aos pés) bola à D e E. |
| 6. Extensão da Coluna Lombar (AM de flexão EU) (forçando a lordose) |  |
| PP: de joelhos, membros superiores apoiados na bola. | |
| Ação: pressionar a bola com as mãos. |
| 7. Alongamento dos MsSs paravertebral (AM de flexão de joelhos, flexão plantar TT) |  |
| PP: de joelhos, mãos apoiadas na bola. | |
| Ação: sentar nos calcanhares. |
| 8. Extensão da Coluna Lombar |  |
| PP: DV em tatame, mãos para fora segurando a bola. | |
| Ação: elevar a bola. |
| 9. Extensão da Coluna Lombar |  |
| PP: DV segurando a bola à frente. | |
| Ação: levar a bola atrás da nuca. |
| 10. Extensão da Coluna Lombar |  |
| PP: DV MsSs fletidos à frente. | |
| Ação: passar 1 Ms de cada vez por cima da bola. |
| 11. Abdominais e Flexores de CF |  |
| PP: DD, Ms Is extendidos, bola entre os pés. | |
| Ação: contrair abdominais (retifica lordose), elevar a bola. |
| 12. Flexão com Rotação do Tronco |  |
| PP: sentado na bola. MI E com flexão de joelho e pé apoiado. MI D com extensão de joelho e pé apoiado. | |
| Ação: fletir o tronco e encostar as mãos no tornozelo D e E alternadamente. |
| 13. Rotação do Tronco |  |
| PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. MsSs elevados com mãos entrelaçadas. | |
| Ação: levar mãos entrelaçadas para D e E alternadamente. |
| 14. Mobilização de CF (sem suporte do peso do corpo) |  |
| PP: de pé em um banco alto um MI apoiado na bola. | |
| Ação: mover a bola para frente, trás etc... |
| 15. Flexão e Extensão de CF |  |
| PP: DD flexão de CF e joelhos, pés apoiados na bola. | |
| Ação: puxar a bola em direção ao tronco. Empurrar em sentido contrário (Físio tenta impedir). |
| 16. Flexão e Extensão de Joelho |  |
| PP: DD fl de CF e joelhos, parte posterior das pernas apoiadas na bola. | |
| Ação: puxar a bola em direção ao tronco. Empurrar em sentido contrário. Físio tenta impedir. |
| 17. Flexão e Extensão de CF |  |
| PP: DD joelhos extendidos, pés apoiados na bola. | |
| Ação: bater os pés alternadamente na bola (tambor) |
| 18. Flexão e Extensão de Joelho |  |
| PP: DD, CF e joelhos fletidos, faces posteriores das pernas apoiadas na bola. | |
| Ação: bater pés alternadamente na bola (tambor). |
| 19. Flexão Dorsal e Plantar de TT |  |
| PP: DD joelhos em extensão, planta do pé contra a bola que se encontra contra a parede. | |
| Ação: pressionar a bola com a ponta do pé e com o calcanhar. |
| 20. Flexão e Extensão de Joelho |  |
| PP: DD flexão de CF e joelho em 90º. Bola entre os tornozelos. | |
| Ação: elevar a bola em direção ao teto e trazê-la novamente ao tatame. |
| 21. Flexão e Extensão de Joelho |  |
| PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. | |
| Ação: estender 1 joelho e outro alternadamente. |
| 22. Flexão e Extensão de Joelho |  |
| PP: DD, CF e joelhos em flexão de 90º, pés apoiados na bola. Bola contra a parede. | |
| Ação: elevar e abaixar a bola deslizando-a na parede. |
| 23. Rotação da Coluna Dorsal Alta |  |
| PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. MsSs - EU em fl de 90º, cotovelos estendidos. | |
| Ação: protração de EU (1 de cada vez). |
| 24. Dissociação de Cinturas |  |
| PP: DD sobre a bola, fisio entre MsIs do paciente, segurando-os com as mãos. | |
| Ação: Fisio move MsIs do pacien te para E e instrui paciente para fixar tronco à D (vice-versa). |
| 25. Abdominal (sentar) |  |
| PP: idem anterior. | |
| Ação: fisio empurra paciente pelos MsIs encorajando-o a sentar na bola. |
| 26. Equilíbrio e Coordenação |  |
| PP: sentado na bola, pés apoiados no chão. | |
| Ação: estender 1 joelho e outro alternadamente. Acrescentar: ad/abd EU; ad horz/abd horz EU; fl/ext de EU e cotovelo circundação; bater palmas; e etc... |
| 27. Equilíbrio |  |
| PP: sentado na bola, pés apoiados no chão. | |
| Ação: fisio desloca a bola para frente, trás, D e E. |
| 28. Flexão de CF e Abdominais |  |
| PP: idem anterior. | |
| Ação: fisio puxa paciente pelos ombros para trás. |
| 29. Extensão Ativa da Coluna |  |
| PP: idem anterior, MsSs em fl de 180º. | |
| Ação: eleva MsSs como se quisesse tocar o teto. |
| 30. Equilíbrio |  |
| PP: sentado na bola, pés apoiados. | |
| Ação: fisio joga bola menor em várias direções para o paciente. |
| 31. Coordenação |  |
| PP: de pé, segurando a bola. | |
| Ação: jogar a bola para fisio quicar no chão, bater palmas, colocar mão no ombro oposto, fletir joelhos alternadamente. |
| 32. Equilíbrio |  |
| PP: sentado no tatame, EU em 90º, cotovelos estendidos, segurando a bola. | |
| Ação: mover a bola em diversas direções (alto, baixo, frente, trás, D e E). |
| 33. Equilíbrio |  |
| PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. MsSs em abdução ou flexão de 180º. | |
| Ação: manter um pé apoiado no chão, movimentar o outro MI. |
| 34. Flexão de CFs e Joelhos (2 pessoas) |  |
| PP: de pé, de costas um para o outro. Bola entre as regiões toráxicas alta. | |
| Ação: fisio fica imóvel, paciente faz flexão dos joelhos até o chão, mantendo a bola. |
| 35. Extensão do Tronco e Cotovelo (2 pessoas) |  |
| PP: de pé, de costas um para o outro. Bola entre as regiões toráxicas, cotovelos fletidos e apoiados na bola. | |
| Ação: as 2 pessoas empurram a bola, pressionando com os cotovelos. |
| 36. Flexão Lateral D e E do Tronco (2 pessoas) |  |
| PP: de pé, de costas um para o outro. Bola entre as regiões toráxicas altas. Segurando as mãos do parceiro. | |
| Ação: inclinar o tronco para D e E, mantendo a bola. |
| 37. Rotação do Tronco (2 pessoas) |  |
| PP: de pé, de costas um para o outro. | |
| Ação: uma das pessoas passa a bola para a outra pelo lado D, recebendo-a pelo lado E e vice-versa. |
| 38. Flexão e Extensão do Tronco (2 pessoas) |  |
| PP: de pé, de costas um para o outro, MsIs abduzidos. | |
| Ação: uma pessoa passa a bola para a outra entre as pernas, recebendo-a acima da cabeça. |
| 39. Alongamento MS Anterior do Tronco |  |
| PP: sentado na bola. | |
| Ação: escorrregar até a posição de DD (pés ficam apoiados no chão e Membros Superiores em direção ao chão). |
| 40. Alongamento MS Flexora Lateral E |  |
| PP: de joelhos do lado D. | |
| Ação: inclinar o tronco sobre a bola, jelho D fletido e apoiado no chão, joelho E estendido com pé apoiado. MsD apoiado na bola, MsE em direção ao chão e vice-versa. |
| 41. Rotação Interna e Externa de EU |  |
| PP: DD, EU em fl de 90º. | |
| Ação: levar a bola à D, apoiar cotovelo fletido e realizar rotação interna e externa e vice-versa. |
| 42. Rotação Interna e Externa de EU |  |
| PP: idem anterior. | |
| Ação: girar a bola para D e E. |
| 43. Flexão e Extensão de EU |  |
| PP: de pé ou sentado, bola entre as pernas. | |
| Ação: bater com força a bola no chão. |
| 44. Protração de EU |  |
| PP: DD, EU em fl de 90º, cotovelo estendido, segurando a bola. | |
| Ação: elevar a bola como se quisesse encostá-la no teto. Fisio tenta impedir. |
| 45. Flexão e Extensão de EU |  |
| PP: idem anterior. | |
| Ação: levar a bola em direção à cabeça e à pélvis. Fisio tenta impedir. |
| 46. Adução de EU |  |
| PP: sentado, EUs em fl de 90º, bola entre MsSs. | |
| Ação: fisio puxa a bola. |
| 47. Flexão e Extensão de Cotovelo |  |
| PP: DD, EU em fl de 90º, cotovelos fletidos, segurando a bola. | |
| Ação: fisio puxa, empurra a bola. |
| 48. Suporte e Transferência de Peso |  |
| PP: sentado em cadeira, bola ao lado. MS apoiado na bola. | |
| Ação: pressionar a bola de encontro ao chão. |
| 49. Estabilização de EU e Ext de Cotovelo |  |
| PP: DV em tatame alto, EU em abd 90º, cotovelos em fl 90º, mãos apoiadas na bola. | |
| Ação: pressionar a bola para baixo. |
