Aparelhos Fisioterápicos

CORRENTE FARÁDICA:

Definição:

É uma corrente de baixa freqüência, usada com fins terapêuticos e de diagnóstico.

Efeitos:

  • Efeitos sobre os nervos motores
  • Efeitos sobre os nervos sensitivos
  • Efeito na contração muscular
  • Efeito sobre o músculo (fibras musculares)
  • Efeitos sobre o retorno venoso e linfático
  • Ação da Corrente Farádica sobre a circulação

Técnicas de Aplicação:

  • Técnica Bipolar (eletrodos de tamanhos iguais)
  • Técnica Unipolar (eletrodos de tamanhos diferentes)
  • Número de contrações/minuto
  • Regra para uso da Corrente Farádica => deverá ser usada quando o objetivo é produzir contrações musculares e se estas não podem ser realizadas ativamente. No momento em que o paciente consegue realizar ativamente contração muscular satisfatória, devemos substituir a Corrente Farádica pela Cinesioterapia.

Indicações da forma Bipolar:

  • Estimulação de grupos musculares
  • Estimulação de um músculo grande ou médio

Indicações de forma Unipolar:

  • Estimulação de um músculo pequeno
  • Estimulação muscular seletiva

Principais indicações da Corrente Farádica:

  • Paresia
  • Atrofia
  • Contração dolorosa pós-menicectomia
  • Reabsorção de edema traumático
  • Diminuir ou evitar aderência
  • Melhorar a circulação
  • Estados febris
  • Extremos de idade
  • Paralisia espástica
  • Degeneração do axônio
  • Secção do axônio
  • Perda de sensibilidade
  • Paralisia flácida com reação de degeneração
  • Região pré-cordial

ONDAS CURTAS:

Definição:

É uma forma de termoterapia em que usamos uma corrente de alta freqüência (27Mhz), com comprimento de onda eletromagnética de 11 metros. Seu funcionamento é como o de um pêndulo, pois os elétrons ora se movem para um lado, ora para o outro. A polaridade muda de posição tão rapidamente que não chega a estimular os nervos motores.

Efeitos:

  • Calor profundo
  • Hiperemia
  • Aumento do fluxo sanguíneo
  • Aumento de oxigênio na área
  • Aumento do metabolismo
  • Aumento de substâncias metabolizadas
  • Antiflogístico – Defesa
  • Regenerador
  • Analgésico
  • Inibidor de reprodução de microorganismos
  • Espasmolítico – Relaxante
  • Fibrinolítico
  • Paravertebral reflexo

Eletrodos:

  • Eletrodo flexível de borracha (Pequeno, Médio e Grande)
  • Eletrodos de Schiliephake

Dose – Potência (calor):

Depende: da sensação de calor referida pelo paciente; da fase em que se encontra a enfermidade (aguda, subaguda ou crônica).

A dosagem pode ser baseada na escala de Schiliephake.

  • Escala de Schiliephake: Calor muito débil
  • Calor débil
  • Calor médio
  • Calor forte
  • Dose (fase aguda e subaguda) => usamos o Calor Muito Débil e Débil, respectivamente.
  • Fase crônica => usamos Calor Médio ou Forte.

Tempo:

  • Fase aguda e subaguda: 5 a 10 minutos.
  • Fase crônica: 15 a 20 minutos.

Posição dos eletrodos

Transversal => Um eletrodo lateralmente e o outro medialmente. Um eletrodo anteriormente e o outro posteriormente.

Paravertebral => Bilateral - Unilateral

Mixto => um eletrodo anteriormente à coxa e o outro na parte posterior da perna.

Fogo cruzado => inicia o tratamento com eletrodos na posição anteroposterior; na metade do tratamento, colocamos os eletrodos na posição lateromedial.

Longitudinal => um eletrodo na parte anterior da coxa e o outro na posição plantar. Como a parte central do campo é a mais uniforme, a área a ser tratada deve ficar no meio.

Distância Eletrodo/Pele:

Para se conseguir o máximo de profundidade térmica, devemos colocar os eletrodos no sentido transversal e a uma distância eletrodo/pele de 3 cm.

Superaquecimento superficial:

Causado pela aproximação demasiada (eletrodos/pele) 1 cm, 0,5 cm, 0,3 cm.

Aquecimento irregular:

Ocorre quando os eletrodos são colocados de forma irregular formando angulações.

Tamanho dos eletrodos:

  • Devemos usar eletrodos maiores que a área a ser tratada, exceto na posição longitudinal;
  • Evitar eletrodos de diâmetro menor que a área a ser tratada;
  • Evitar eletrodos excessivamente grandes;
  • Eletrodos de tamanhos diferentes dificultam a sintonia.

Sintonia:

No tratamento com Ondas Curtas, a sintonia do aparelho é de fundamental importância, pois a eficácia terapêutica está diretamente ligada a ela.

Distância entre os cabos:

Os cabos devem estar afastados um dói outro, em hipótese alguma se cruzarem ou se tocarem, pois isto não permite sintonia.

Indicações:

  • Artrose
  • Artralgia
  • Anquilose
  • Artrite
  • Braquialgia
  • Bursite (fase crônica)
  • Ciatalgia
  • Contusão
  • Contratura
  • Dorsalgia
  • Distensão
  • Entorse (fase crônica)
  • Espasmos musculares e paravertebrais
  • Esporão de calcâneo
  • Espondilite
  • Fibrose
  • Isquialgia
  • Epicondilite (fase crônica)
  • Lombalgia
  • Mialgia
  • Neuralgia
  • Neurite
  • Miogelose
  • Pré-cinésio

Contra-Indicações:

  • DIU-abdominal e lombar
  • Perda da sensibilidade
  • Sobre roupa ou tecidos de náilon, plástico
  • Sobre pinos, placa, parafusos, hastes ou qualquer outro implante metálico
  • Processo inflamatório agudo
  • Antes de 48 horas pós-traumatismo
  • Áreas hemorrágicas
  • Edemas
  • Osteomielite
  • Estados febris
  • Afecções vasculares periféricas
  • Áreas isquêmicas
  • Sobre gesso
  • Sobre curativos
  • Parte anteroposterior lombar e abdominal: útero grávido
  • Parte anteroposterior lombar e abdominal: período pré-menstrual
  • Parte anteroposterior lombar e abdominal: período menstrual
  • Tumores
  • Tuberculose óssea
  • Tuberculose pulmonar
  • Áreas anestesiadas
  • Flebite e trombose
  • Paciente com marca-passo
  • Marasmo
  • Cuidados e Precauções:
  • Com a sensibilidade
  • Com a sintonia
  • Com obesos
  • Com crianças e idosos
  • Com os testículos
  • Com os cabos e eletrodos
  • Com materiais metálicos
  • Com o tempo e dose
  • Com as peles úmidas (queimaduras)
  • Com a distância, inclinação e uniformidade dos eletrodos
  • Com mesas, cadeiras metálicas (isolar)
  • Não cruzar os cabos
  • Não aproximar demasiadamente os cabos
  • Não colocar os cabos diretamente sobre a pele do paciente
  • Interromper o tratamento ao primeiro sinal de tontura, cefaléia, hipotensão ou mal-estar do paciente, salivação
  • Úlceras sujeitas à hemorragia – parte anteroposterior
  • Áreas hemorrágicas
  • Áreas expostas ao raio X, antes de 15 dias após a exposição


ULTRA-SOM:

O ultra-som pode ser aplicado de forma contínua ou intermitente (pulsátil), dependendo do tipo de enfermidade em tratamento. A forma contínua produz 50% de efeito mecânico e a forma pulsátil produz quase que exclusivamente efeito mecânico. Considerando que podemos tratar uma gama imensa de enfermidades com o ultra-som, há necessidade de adequar o método de tratamento e a forma. Para tanto, lançamos mão dos diversos acessórios, o que facilitará a terapia, resultando melhor efeito e segurança para o paciente. Importante é a sensação leve de calor referida pelo paciente ou até mesmo sensação dolorosa, pois isto nos servirá de parâmetro para uma boa dosagem.

A fase de enfermidade é de vital importância, pois cada fase requer uma dosagem diferenciada e individualizada.


Definição:

São ondas sonoras não audíveis ao ouvido humano. Estas ondas ultra-sônicas são produzidas a partir da transformação da corrente comercial em corrente de alta freqüência (em torno de 870 Khz), que ao incidir sobre um cristal de quartzo o material similar faz com que o cristal se comprima e se dilate alternadamente, emitindo ondas ultra-sônicas na mesma freqüência da corrente recebida ou incidente. As ondas ultra-sônicas produzem uma ação mecânica vibratória a nível celular.

Propriedades do Ultra-Som:

  • Projeção em Linha Reta
  • Refração
  • Reflexão
  • Difração
  • Absorção

Efeitos do Ultra-Som:

  • Mecânico
  • Térmico
  • Hiperemia
  • Antiflogístico
  • Químico
  • Analgésico
  • Espasmolítico – Relaxante
  • Fibrinolítico
  • Reflexo

Dose ou Potência:

  • Ultrasom contínuo: Fase aguda (LOCAL: 0,2 W/cm a 0,8 W/cm)
  • Fase crônica (LOCAL: 0,8 W/cm a 2,5 W/cm)
  • Paravertebral reflexo (0,1 W/cm a 0,5 w/cm)
  • Ultrasom pulsátil ou intermitente: Local: 0,5 W/cm a 0,8 W/cm
  • Paravertebral reflexo: 0,02 W/cm a 0,25 W/cm

Tempo de aplicação:

Em média, o tempo de aplicação é de 4 minutos por área, sendo que, para áreas grandes, dividimos o segmento em 3 a 4 partes iguais, e aplicamos um tempo de 4 minutos por área.

Número de sessões:

Na maioria dos casos, 10 sessões de ultra-som produzem ótimos resultados. Se o tratamento não produzir uma boa resposta devemos reavaliar a conduta.

Métodos:

  • Direto ou de deslizamento
  • Subaquático
  • Do balão
  • Do refletor
  • Do funil
  • Paravertebral reflexo
  • Redutor do cabeçote

Sintonia do aparelho:

Alguns aparelhos já possuem sintonia automática não sendo necessária a sua sintonização.

Indicações e Métodos:

  • Artralgia – Subaquático – balão
  • Artrose – Balão, redutor, subaquático
  • Braquialgia – Reflexo, balão, direto
  • Bursite (fase crônica) – Balão, direto
  • Ciatalgia – Direto
  • Contusão – Subaquático, balão, direto
  • Cervicalgia – Direto, balão
  • Contratura de Dupuytren – Balão, subaquático, redutor
  • Contraturas – Direto, subaquático, balão
  • Distensão – Direto, balão subaquático
  • Deficiência circulatória de Msls – Reflexo
  • Entorse – Balão, subaquático
  • Epicondilite - Refletor, balão
  • Esporão de calcâneo – Direto, balão, subaquático, redutor
  • Etc...

Contra-Indicações:

  • Miosite reumática
  • Perda de sensibilidade
  • Tuberculose
  • Região precordial
  • Olho
  • Cérebro
  • Órgãos reprodutores
  • Fígado
  • Baço
  • Útero grávido - lombar/abdominal
  • Osteoporose
  • Dermatomiosite
  • Trombose
  • Marasmo
  • Febre reumática
  • Estados febris
  • Infecção urinária e renal – lombar/abdominal
  • Coluna (medula)
  • Paralisia
  • Esclerose em placa
  • Neurite aguda
  • Tumores
  • Epífise óssea em crescimento
  • Etc...


INFRAVERMELHO:

O tratamento com infravermelho é largamente utilizado e isso faz com que se redobrem os cuidados, pois mesmo que aparentemente simples, pode produzir lesões, por isso as sensações de calor ou queimação referidas pelo paciente devem ser bem observadas. A distância e o tempo de aplicação devem estar harmonicamente associados.

Definição:

São ondas eletromagnéticas emitidas por um corpo aquecido ou incandescente. Quanto mais quente menor será seu comprimento de onda e penetração. As lâmpadas produzem ou emitem ondas mais penetrantes que as emitidas por resistências elétricas.

Fontes:

As lâmpadas de infravermelho e as resistências elétricas.

Efeitos:

  • Calor superficial
  • Hiperemia
  • Vasodilatação
  • Analgesia
  • Descontraturante
  • Relaxante
  • Aumenta o metabolismo
  • Favorece a regeneração tecidual
  • Favorece a defesa

Tempo de Aplicação:

Varia de 15 a 25 minutos.

Distância foco/pele:

Aproximadamente 40 cm. (Pequenas distâncias, tempos menores; Maiores distâncias, tempos maiores)

Ângulo de incidência do Foco/Pele:

Deverá ser de 90 graus, ou seja, foco incidindo perpendiculamente à pele. Maior absorção.

Indicações:

  • Artralgias
  • Artrose
  • Artrite (fase crônica)
  • Bursite (fase crônica)
  • Braquialgia
  • Contusão
  • Distensão
  • Dorsalgia
  • Lombalgia
  • Mialgia
  • Contraturas
  • Epicondilite
  • Entorse
  • Fibrose
  • Pós-gesso
  • Pré-cinesioterapia
  • Transtornos tróficos leves
  • Miogelose

Contra-Indicações:

  • Perda de sensibilidade
  • Áreas anestesiadas transtornos circulatório graves
  • Antes de 48 horas – edema traumático
  • Processo inflamatório agudo
  • Estados febris

  • FORNO DE BIER:

O calor superficial produzido por este aparelho tem produzido excelentes resultados e está diretamente ligado à preparação da região para a Cinesioterapia, isso quando necessária.

Os cuidados com as sensações de calor referidas pelo paciente são um fato de grande importância que deve ser observado.

Definição:

É uma forma de calor superficial, produzido através de resistências elétricas.

Efeitos:

  • Calor superficial
  • Hiperemia
  • Vasodilatação
  • Aumenta o metabolismo
  • Analgésico
  • Descontraturante
  • Relaxante
  • Regenerador tecidual
  • Favorece a defesa

Tempo: 30 minutos.

Descrição do Aparelho:

O Forno de Bier tem formato de "U", possuindo lateralmente as resistências. Alguns fornos possuem termostato e um interruptor para cada resistência. Internamente é revestida por material isolante para evitar a dissipação de calor. Anteriormente, as resistências têm uma proteção isolante para evitar contato do paciente.

Cuidados:

  • Com a sensibilidade
  • Com peles sensíveis e ressecadas
  • Com crianças e idosos
  • Com a resistência

Indicações:

  • Artralgia
  • Artrose
  • Artrite (fase crônica)
  • Contusão
  • Contratura
  • Distensão
  • Dorsalgia
  • Entorse (fase crônica)
  • Espondilite
  • Fibrose
  • Lombalgia
  • Mialgia
  • Miogelose
  • Pós-gesso
  • Pré-cinesioterapia
  • Ciatalgia

Contra-Indicações:

  • Perda de sensibilidade
  • Áreas anestesiadas
  • Transtornos circulatórios graves
  • Processo inflamatório agudo
  • Estados febris
  • Período menstrual (lombar)
  • Infecção renal e urinária (lombar)
  • Gestante - lombar