A) FARMACOLOGIA GERAL
1 Farmacologia: conceito e objectivos.
2. Princípios e mecanismos gerais de acção dos fármacos.
2.1 Farmacodinamia
Mecanismo de acção dos fármacos: acções mediadas por receptores e não mediadas por receptores.
2.2. Farmacocinética
Leis gerais da farmacocinética.
Princípios- gerais e processos de passagem de fármacos através de membranas biológicas
Absorção de fármacos. Vias de administração. Biodisponibilidade.
Modos de distribuição de fármacos.
Processos de metabolização
Processos de eliminação de fármacos.
2.3. Toxicidade medicamentosa
Reacções adversas, efeitos secundários e colaterais. ldiossincrasia. Intolerância. Factores predisponentes.
Toxicidade aguda e crónica.
2.4 Interacções de fármacos e suas implicações clínicas
25. Terapêutica Génica
Mecanismos moleculares básicos da transferência de genes.
Estratégias da terapêutica génica. Veículos para a transferência de genes.Usos da terapêutica génica: doenças hereditárias, cancro, infecção por HIV
Tempo de Escolaridade = 12 Horas
B) FARMACOLOGIA ESPECIAL
1 Farmacologia do Sistema Nervoso Vegetativo Periférico.
Transmissão neurohumoral no Sistema Neuro-Vegetativo (SNV)
Fármacos Colinérgicos:
Acetilcolina, agentes parassimpaticomiméticos e agentes anticolinesterásicos. Agentes que bloqueiam os receptores muscarínicos (Antimuscarínicos)
Fármacos Adrenérgicos:
Fármacos simpaticomiméticos alfa, beta e dopaminérgicos
Fármacos que modificam a síntese, armazenamento e libertação de noradrenalina
Fármacos que reduzem a actividade simpática
Fármacos bloqueadores dos adreno-receptores alfa, beta e da dopamina
Fármacos que Actuam ao Nível dos Gânglios Autónomos:
Estimulantes e bloqueadores ganglionares
2. Farmacologia do Sistema Nervoso Periférico
Bloqueadores Da Placa Motora
Anestésicos Locais
Tempo de Escolaridade = 15 Horas
3. Farmacologia dos mediadores celulares (aminas biogénicas)
Farmacologia da histamina, seus antagonistas e inibidores da sua libertação
Polipeptídeos - angiotensina. lnibidores da enzima de conversão do angiotensinogénio. Antagonistas da angiotensina.
Cininas plasmáticas. péptido intestinal, atriopeptina, PAF e outros.
Farmacologia da 5-Hidroxitriptamina e seus antagonistas
Eicosanoides: Prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxanos e leucotrienos
Tempo de Escolaridade = 4 Horas
3. Farmacologia dos sistema nervoso central (SNC)
3.1. Transmissão neurohumoral e SNC
Depressores do SNC.
Alcóois alifáticos
Hipnóticos
Anestésicos gerais: intravenosos, gases, líquidos voláteis
Anticonvulsivantes e antiepiléticos
Analgésicos opiáceos e seus antagonistas
Analgésicos antipiréticos e anti-inflamatórios não esteróides
Antirreumáticos de acção tenta
Antiparkinsónicos
Miorrelaxantes centrais. Antiespásticos.
Estimulantes do Sistema Nervoso Central
3.2. Psicomodifcadores
Ansiolíticos ou tranquilizantes
Neurolépticos
Antidepressivos e antimaníacos
Psicoestimulantes, psicotomiméticos e cerebroactivos
3.3. A dependência e o abuso de fármacos
Tempo de Escolaridade = 18 Horas
4. Farmacologia do Aparelho Cardiovascular
Farmacologia da insuficiência cardíaca: cardiotónicos e outros fármacos inotrópicos. Vasodilatadores.
Antiarrítmicos
Fármacos usados no tratamento de isquémia do miocárdio: vasodilatadores e sintetase do óxido nítrico
Bloqueadores dos canais de cálcio
Tempo de Escolaridade = 5 Horas
5. Farmacologia do Aparelho Respiratório
Broncodilatadores e Antiasmáticos
Antitússicos, expectorantes e mucolíticos
Analépticos respiratórios.
Tempo de Escolaridade = 2 Horas
6. Farmacologia do Aparelho Digestivo
Farmacologia da secreção do aparelho digestivo: antiulcerosos; antiácidos e protectores da rnucosa.
Farmacologia da motilidade do aparelho digestivo: fármacos reguladores da motilidade gastrointestinal; antieméticos; vomitivos; laxantes e purgantes; antidiarreicos.
Farmacologia da secreção biliar: coleréticos e colagogos
Farmacologia da secreção pancreática.
Anorexiantes e Orexiantes
Tempo de Escolaridade = 3 Horas
7. Modificadores sanguíneos
Anticoagulantes
Antiagregantes plaquetares
Fibrinolíticos e antifibrinolíticos
Hemostáticos
Antianémicos
Substitutos e expansores do plasma
Fármacos usados no tratamento das hiperlípoproteinémias
Hipouricemizantes e antigotosos
Tempo de Escolaridade = 4 Horas
8. Farmacologia das glândulas endócrinas e dos orgãos da reprodução .
- Hormonas neurohipofisárias. Inibidores da lactação.
- Hormonas adenohipofisárias e factores de libertação hipotalâmicos.
- Hormonas tiroideias e fármacos antitiroideos
- Paratormona e calcitonina; agentes que afectam o osso e o metabolismo do cálcio.
- Hormonas sexuais: Estrogéneos, Progestativos, Androgéneos e contraceptivos hormonais.
- Modificadores da motilidade uterina.
9 Fármacos antineoplásicos
- Classifcação dos citostáticos em função da sua actividade no ciclo celular
- Mecanismos gerais da acção terapêutica e tóxica
- Vias de administração dos citostáticos
- Efeitos adversos comuns e específicos Risco de toxicidade gonadal e de carcinogénese
- Aplicação de fármacos complementares: 1 Para correcção da depressão medular. 2.
Antibióticos; 3. Antieméticos; 4. Analgésicos; 5. Estimulantes do apetite
- Doenças em que a quimioterapia mostra grande actividade, actividade moderada ou que possuem escassa actividade.
Tempo de Escolaridade = 2 Horas
Tempo de Escolaridade Total = 70 horas por Aluno
III - PROGRAMA DO CURSO PRÁTICO
Indicam-se, a seguir, os temas que serão abordados nas aulas práticas:
I - Introdução. Material de laboratório. Animais de laboratório. Preparação de soluções.
II - Vias de administração de medicamentos.
III - Técnicas de administração de medicamentos.
IV - Formas farmacêuticas. Sua relação com as vias de administração de medicamentos.
V - Vias de excreção de medicamentos.
VI Receituário. Farmacopeia. Prontuário Terapêutico Formulário Nacional de Medicamentos. Simpósio terapêutico. Índice Nacional Terapêutico.
VII - Elaboração de curvas dose-efeilo pelos métodos de adições independentes e cumulativo. Antagonismo farmacológico e antagonismo fisiológico.
VIII - Estudo de antidotismo e antagonismo. Demonstração de antagonismo fisiológico (acção do pentetrazol no sistema nervoso central do rato e antagonismo com barbitúricos). Demonstração de antagonismo farmacológico competitivo em preparado de íleo de cobaio. Comparação de curvas de potenciação e de antagonismo.
IX - Seminários pelos Alunos sobre os seguintes temas:
- Analgésicos opiáceos antipiréticos e anti-inflamatórios não esteroides
- Fármacos usados no tratamento da obstipação
- Fármacos anti-agregantes plaquetares
Constituem base de avaliação prática.
X - Estudo de psicomodificadores no rato e murganho:
- Prova de actividade e de inibição (rota rod)
- Teste de esconderijo (burying lest) para ansiolíticos
- Teste a curiosidade (holeboard) para ansiolíticos/sedativos
- Teste do arame (horizontal wiring lest) - avaliação da actividade motora
- Teste da chaminé (Boissier's chimney test) - avaliação da actividade motora
XI - Estudo do mecanismo de acção dos miorrelaxantes periféricos sobre a musculatura esquelética (preparado de biventer cervicis de pinto).
XII - preparação do canal deferente de cobaio e estudo de fármacos adrenérgicos.
XIIl - Analgésicos: demonstração prática de alguns efeitos.
1. Analgesia - comparação do efeito de um analgésico central com um analgésico periférico;
2. Intoxicação aguda pela morfina no coelho. Uso de nalorfina e outros antagonistas.
XIV - Estudo dos anestésicos locais (anestesia ocular e de infiltração no cobaio; uso da rã para demonstração do efeito irreversível do fenol e do efeito de um anestésico de superfície). Acção da estricnina sobre o sistema nervoso central da rã.
XV - Ensaio de fármacos no coração da rã "in situ"'
Tempo de Escolaridade (Práticas) = 38 Horas
IV - BIBLIOGRAFIA GERAL
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:
- J.Garret, W Oswald e S. Guimarães (Ed.). Terapêutica Medicamentosa e suas bases farmacológicas. Porto Editora, 2000 (4ª Ed)
- L.B.Wingard, T.M. Brady, J.Larnes, A.Schwartz.. Human Pharmacology. Molecular to Clinical Wolfe Publishing Limited, International student Edition, Mosby Year Book, 1991.
- Afonso Velasco, Pedro Lorenzo, José Serrano, Fernando.Andres-Truller Farmacologia - Velasquez, 16ª Edicion, 1993" Interamericana - McGraw~Hill
- Goodman, I.S. and Gilman's (Ed) The Pharmacological Basis of Therapeutica. 9th Ed. New York, 1996.
- Bertram G. Katzung. Basic & Clinical Pharmacology. Appleton & Lange, Stamford, connecticut, 7th Ed. 1998 McGraw-Hill de Portugal, Lda.
- Lullmanz Heinz, Klaus Mohr, Albrecht Ziegler, Detlef Bieger. Color Atlas of Pharmacology. Thième Flexibook (Ed.), 2000 McGraw-HilI de Portugal, Lda.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA SOBRE TÉCNICAS EXPERIMENTAIS:
- Staff of the Department of Pharmacology. University of Edinburg. Pharmacological
Experiments on lsolated preparation, 2ª Ed., Edinburg and London, E & S.Livingstone, 1970.
- Staff of the Department of Pharmacology. University of Edinburg. Pharmacological
Experiments on lntact Preparation, 2ª Ed., Edinburg and London, E &.S.Livingstone, 1970.
- Velasco Martin, A., Gonzalez M de Zarate, J.Z. - Curso Practico de Farmacologia - Manual de Laboratório. Cordoba, 1978
- Corpo Docente de Farmacologia. Faculdade de Medicina de Coimbra. Protocolos das Aulas Práticas, Coimbra, 2000/2001.
V - AVALIAÇÃO DE CONHECIMENTOS
1. Nas aulas práticas haverá exercícios de aplicação dos conhecimentos teóricos de farmacologia para a resolução de problemas terapêuticos programados previamente com base nas demonstrações e em casos clínicos simulados. Estes exercícios obrigatórios serão objecto de uma avaliação individual que contará para a classificação final. Serão efectuados ainda 2 seminários com participação de todos os alunos. A avaliação contínua incidirá sobre: 1. As vias de administração e formas farmacêuticas; 2.
Demonstrações práticas: 3. Seminários. A classificação prática corresponderá à média aritmética destas avaliações parcelares.
2. Ponto escrito
2.1 É constituído por 20 perguntas de resposta curta sobre o programa das aulas teóricas e práticas
(integradas no respectivo contexto teórico).
Nota mínima do ponto escrito para a admissão ao exame oral: 9,5 valores
Classificação de admissão ao exame oral:
x =(2xT+1xP)/3
Hipóteses a considerar:
x < 9,5 - reprovado: não admitido à prova oral.
x = 9,5 - oral obrigatória: obrigatória ainda para os Alunos com classificação igual ou superior a 17 valores.
x > 10 valores: oral voluntária
2.2 Em alternativa o aluno pode optar por realizar 2 exames parcelares escritos, em Fevereiro e Julho, cada um valendo 50% da nota teórica. Quem optar por este sistema de avaliação não pode realizar os exames da respectiva cadeira na época de Junho/Julho.
Exame oral
A nota final resulta desta prova, tendo em consideração as notas definidas anteriormente.
Conselhos de colegas do 4º ano para mais material de estudo:
- Sebenta de Farmacologia da Copiarte (1ªescolha) - claro que eticamente não é mt correcto compra-la, pq os nossos colegas que a fizeram, ao que parece, têm comissão... só na nossa faculdade... ainda por cima tem erros...
Alternativas: *Sebenta dos Corações - em algumas partes serve para complementar e noutras (Hormonas é a única que me lembro) está muito melhor que a1ª escolha
*Livro das Capas Verdes - saiu agora a nova edição, que tem muito boa apresentação e a vantagem de ser apenas um volume mas, para dizer a verdade, só serve mesmo para tirar dúvidas existenciais... Talvez seja útil para Terapêutica (4ºano)
- Perguntas resolvidas de Farmacologia - estarão na Copiarte a partir de dia 24 de Janeiro!
Seminários das práticas:
Apresentações em power point sobre analgésicos!
Apresentações em power point sobre ansiolíticos!
Temas para a 1ª avaliação parcelar de 2001/2002:
- farmacologia geral - toda
- farmacologia especial :
Transmissão neurohumoral no Sistema Neuro-Vegetativo (SNV)
Fármacos Colinérgicos
Fármacos Adrenérgicos
Fármacos que Actuam ao Nível dos Gânglios Autónomos
mediadores celulares
S.N.C. - Depressores do SNC, Alcóois, Hipnóticos e Ansiolíticos (tranquilizantes)
Algumas perguntas da 1ª avaliação parcelar de Fevereiro de 2002:
- Efeitos característicos da intoxicação por metanol e como se faz a sua eliminação do organismo.
- O que é: Acumulação de um fármaco; Efeitos cumulativos de um fármaco.
- Derivados das Prostaglandinas e suas acções/usos.
- Acções dos anti-histamínicos H1 e seus usos.
- Cinética do álcool.
- Acções cardiovasculares, oculares, SNC, genito-urinárias, GI, respiratórias dos simpaticomiméticos a.
- Sistema renina-angiotensina: Inibidor da renina; Antagonista da angiotensina;
Inibidor da secreção de renina; Inibidor da enzima de conversão.
- Definir: AUC; Pico Plasmático; Tmax.
- Com exemplos, diga o que são: Antagonistas competitivos; Agonista parcial; Antagonista fisiológico; Antagonista irreversível.
- Efeitos oculares dos: parassimpaticomiméticos; Bloq. Adrenérgicos b.
- Simpaticomiméticos: exemplos para cada receptor e usos terapêuticos.
- Usos terapêuticos dos anti-histamínicos H2 e efeitos adversos.
- Mecanismos de acção dos parassimpaticomiméticos.
- O que é o Volume de distribuição de um fármaco e qual a sua importância em terapêutica.
- Consequências do consumo crónico de etanol.
- Factores que interferem na metabolização dos fármacos.
- Para que serve a biotransformação. O que é o efeito de 1ª passagem. O que são indutores enzimáticos. Onde ocorre esse metabolismo.
- Mecanismos de absorção dos fármacos.
- Exemplos de um agonista e antagonista da Serotonina; Acções da Serotonina.
Algumas perguntas do exame da 1ª chamada de Junho de 2002:
Contra-indicações anti-muscarinicos
Indicações dos anticolinesterásicos
Jovem com hipertiroidismo, o que dar? Anti-tiroideus?
Anestésicos locais- reacções adversas e acidentes
Anestésicos gerais
Heparina BPM - exemplos e mecanismo de acção
Opiáceos - acções farmacológicas
Teofilinas e derivados mecanismo de acção; outras xantinas.
Amiodarona - acções cardíacas
Grupos anti-eméticos
Enzimas inibidoras - exemplos e doenças a que se aplicam
Anti-histamínicos H1
Perguntas do exame da 2ª chamada de Julho de 2002 (gentilmente cedidas por e-mail por Regina Belo - obrigada!):
1.Alcalóides da Digitalis usados em terapêutica humana.- Indique ex. e efeitos adversos.
2.O que é inibidor enzimático? Ex e aplicações terapêuticas.
3.Fármacos usados na intoxicação por organofosforados? Dê ex. e justifique.
4.Anti-psicóticos: mecanismo de acção e reacções adversas.
5.Uso de androgéneos anabolizantes e efeitos adversos.
6.Uso de estrogéneos e efeitos adversos.
7.O que é «janela terapêutica» e como se obtém?
8.Broncodilatadores: mecanismo de acção e efeitos adversos; grupos e ex.; vias de administração.
9.Porque se usa via sublingual para nitritos orgânicos?
10.Fármacos usados na obesidade e efeitos adversos.
11.Anestésicos locais: mecanismo de acção e modalidades de administração.
12.Porque 0,5 g/l etanol já é limite para condução automóvel?
13.Inibidores do Ca: mecanismo de acção e usos terapêuticos.
14.Bloqueadores B adrenérgicos: grupos, uso clínico, mecanismo de acção, contra-indicações.
15.Ferro : três tipos de fármacos; efeitos adversos, recomendações a dar ao doente na prescrição.
16.Inibidores da angiotensina: ex. , mecanismo de acção e usos terapêuticos.
17.Antidepressivos: principais grupos; um ex. representativo de cada grupo, mecanismo de acção e efeitos adversos.
18.Anti-epilépticos: mecanismo de acção e efeitos adversos.
19.Tipos de prostaglandinas, usos, ex.
20.Indique todos os grupos de fármacos da dor, ex. e vias de administração.
